医院成功开展危重症患儿救治应急

为提高儿科医护人员对危重症患儿急诊救治水平，检验医务人员的抢救配合能力，12月13日下午15:30，护理部在慈溪市中西医结合医疗健康集团护理帮扶专家沈奕炯医院医疗健康集团儿科帮扶专家史再权老师的大力支持下，在儿科病房组织开展了危重症患儿应急演练。医院医疗健康集团信息科专家胡旭东、特聘专家娄必华主任医师亲临现场指导，骨外科、新生儿科护士长及部分护士到现场观摩。

（慈溪帮扶专家沈奕炯老师宣布演练开始）

“医生、医生，快救救我的孩子……”从急促的呼救声中拉开了儿科危急重症患儿救治应急演练的序幕。由3名医生、4名护士组成的急救团队开始了紧张有序的实战演习，他们分工明确、各司其职，扮演孩子家属的沈奕炯老师急切地向医生讲述“孩子”的病史，医护人员一边听取家属的汇报，一边紧张有序地准备抢救物品、药品及器械。沈奕炯老师讲述完病史，立即切换到观摩者的角色，认真记录抢救过程中医务人员在细节处的处置情况。抢救团队从接诊患儿，评估、判断病情，与患儿家长作沟通告知，到快速建立静脉通道、立即心电血氧监测、采集血标本、气道管理（吸氧、清除分泌物）、药物选用、通知二值班、科主任到场等均一丝不苟，认真执行各项医疗核心制度。

（给患儿进行鼻导管吸氧）

（为患儿建立静脉通路）

（为患儿吸痰）

随着患儿的病情演变，15:40患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，护士迅速清理呕吐物，畅通呼吸道，15:52患儿突发呼吸心脏骤停，心电图显示一条直线，立即行胸外心脏按压，同时启动院内MDT会诊制度，请求麻醉科会诊，继而心电监护仪显示患儿室颤，行非同步电除颤，并给予盐酸肾上腺素0.5ml静脉推注，持续胸外心脏按压。十分钟后，麻醉科医生到达抢救现场，立即给患儿行气管插管，呼吸机辅助呼吸。经过四十分钟的紧急救治，患儿自主心跳恢复，转ICU做进一步治疗。在抢救过程中，扮演患儿家属的沈奕炯、史再权两位老师不断给抢救团队施压、提要求，旨在拓宽诊疗思路、提高医护人员应变能力，同时警醒医务人员与病人沟通和知情告知的重要性。

（为患儿行电除颤）

（双人心肺复苏操作）

（麻醉医生为患儿行气管插管）

（为患儿行呼吸机辅助呼吸）

演练结束后，慈溪帮扶专家沈奕炯、史再权老师、护理部孔德芳主任对本次演练进行点评，首先充分肯定了儿科团队在本次演练中高度认真负责的态度和团结协作的精神，并对病情的判断评估、急救用物的准备、口头医嘱的下达和执行、人员配合、院内会诊机制、心肺复苏操作、除颤仪、呼吸机使用等环节仔细分析、逐项点评，不足之处提出整改意见和改进方法，最后史再权老师再次作除颤仪现场示教培训。

（专家点评）

（史再权老师作除颤仪示教）

本次演练的成功开展，检验了儿科医护人员的急救能力，促进医护人员更加熟练掌握危重症患儿抢救流程，提高了医务人员的应变能力，同时还应进一步加强儿童心肺复苏技术，除颤仪、呼吸机使用等操作培训，为更多的危重患儿提供生命保障。

作者：王家艳吴菊孔德芳

排版：欧阳春艳

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