执业医师每日一练

1.判断肿大的肾脏是实质性肿块还是积水的首选检査方法是

A.逆行肾盂造影

B.MRI

C.CT

D.B超检査

E.放射性核素肾图

2.老年男性发生尿潴留，首先考虑的疾病是

A.良性前列腺增生

B.膀胱颈挛缩

C.糖尿病

D.前列腺癌

E.膀胱肿瘤

.良性前列腺增生好发的部位是

A.前列腺外周带

B.前列腺部尿道

C.前列腺中央带

D.前列腺移行带

E.前纤维肌

4.肾积水的诊断，首选的检査方法

A.B超

B.尿路平片

C.静脉肾盂造影

D.逆行肾盂造影

E.MRI检査

5.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

6.肾透明细胞癌的三大临床表现是

A.血尿、腰痛和肿块

B.血尿、尿频和肿块

C.尿频、尿痛和血尿

D.血尿、腰痛和发热

E.血尿、蛋白尿和肿块

7.关于前列腺癌的临床表现，错误的是

A.前列腺癌早期常无症状

B.逐渐増大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

C.有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D.前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

E.前列腺癌可侵及膀胱、精囊

8.前列腺癌筛查最常用的方法是

A.盆腔CT

B.盆腔MRI

C.前列腺特异性抗原检测

D.前列腺穿刺

E.直肠指检

9.患者，男，56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿，腰部隐痛，触诊腰部有肿块，患者首先考虑为

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睾丸癌

10.女，65岁。间歇全程肉眼血尿2个月，尿呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛。间断出现，近日血尿加重。配偶吸烟。最可能的疾病是

A.膀胱癌

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

E.肾癌

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1.判断肿大的肾脏是实质性肿块还是积水的首选检査方法是

A.逆行肾盂造影

B.MRI

C.CT

D.B超检査

E.放射性核素肾图

D

尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，肾功能减退，称为肾积水。B超因简便易行且无创伤，应作为首选的检查方法。可明确判定增大的肾是实质性肿块还是肾积水，肾积水的程度和肾皮质萎缩的情况。

2.老年男性发生尿潴留，首先考虑的疾病是

A.良性前列腺增生

B.膀胱颈挛缩

C.糖尿病

D.前列腺癌

E.膀胱肿瘤

A

老年男性排尿障碍应首先考虑出现良性前列腺增生，是因前列腺体积增大压迫尿道，使尿道狭窄从而出现尿路梗阻症状。

.良性前列腺增生好发的部位是

A.前列腺外周带

B.前列腺部尿道

C.前列腺中央带

D.前列腺移行带

E.前纤维肌

D

前列腺移行带(占5%)，围绕尿道精阜的腺体，是前列腺增生好发部位。外周带(占70%)，前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌好发部位。

4.肾积水的诊断，首选的检査方法

A.B超

B.尿路平片

C.静脉肾盂造影

D.逆行肾盂造影

E.MRI检査

A

B超可判断增大的肾是实质肿块还是肾积水，并确定肾积水的程度，为首选检查方法。

5.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

E

机械性梗阻，膀胱内、膀胱颈或尿道的梗阻性疾病，如前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱或尿道结石、肿瘤和异物、尿道损伤或尿道狭窄等，少见的病因有盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。

6.肾透明细胞癌的三大临床表现是

A.血尿、腰痛和肿块

B.血尿、尿频和肿块

C.尿频、尿痛和血尿

D.血尿、腰痛和发热

E.血尿、蛋白尿和肿块

A

肾癌高发年龄为50~70岁。透明细胞癌是其主要构成部分。血尿、疼痛和肿块为肾癌的三大典型表现，间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂；疼痛常为腰部钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、邻近器官所致，血块通过输尿管时可发生肾绞痛;肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及。出现上述症状中任何一项都是病变发展到较晚期的临床表现。

7.关于前列腺癌的临床表现，错误的是

A.前列腺癌早期常无症状

B.逐渐増大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

C.有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D.前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

E.前列腺癌可侵及膀胱、精囊

D

前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

8.前列腺癌筛查最常用的方法是

A.盆腔CT

B.盆腔MRI

C.前列腺特异性抗原检测

D.前列腺穿刺

E.直肠指检

C

直肠指诊、血清前列腺特异性抗原（PSA)测定和超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的个主要方法。其中，血清前列腺特异性抗原（PSA)属于前列腺癌的筛选检查，前列腺穿刺活检属于确诊检查。其他选项：CT对早期前列腺癌的诊断意义不大;MRI检查优于其他影像学方法，可对肿瘤形态、体积及周围组织浸润情况进行评价，有利于TNM临床分期。

9.患者，男，56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿，腰部隐痛，触诊腰部有肿块，患者首先考虑为

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睾丸癌

A

肾癌的典型临床表现：间歇无痛血尿，腰部钝痛或隐痛，腹部肿块，为肾癌的“三联征”。

10.女，65岁。间歇全程肉眼血尿2个月，尿呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛。间断出现，近日血尿加重。配偶吸烟。最可能的疾病是

A.膀胱癌

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

E.肾癌

A

间歇性无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。

1.以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是

A.归脾汤

B.酸枣仁汤

C.天王补心丹

D.当归六黄汤

E.朱砂安神丸

2.天王补心丹与朱砂安神丸中共有的药物为

A.五味子

B.炙甘草

C.玄参

D.丹参

E.当归

.天王补心丹主治证候的病因病机是

A.心肾两亏，阴虚血少

B.心脾两虚，气血不足

C.心阴不足，肝气失和

D.心阳偏亢，心肾不交

E.肝血不足，虚热内扰

4.酸枣仁汤组成中含有的药物是

A.龙眼肉、远志

B.川芎、柏子仁

C.茯苓、朱砂

D.知母、川芎

E.甘草、石菖蒲

5.酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A.心脾两虚，气血不足

B.心阳偏亢，心肾不交

C.心肾两亏，阴虚血少

D.肝血不足，虚热内扰

E.心阴不足，肝气失和

6.使用开窍剂时，需要注意的是

A.阳明腑实证见神昏谵语者,可选用寒下剂合开窍剂

B.若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者，急用开窍剂

C.开窍剂多用于急救，中病即止

D.寒闭者宜凉开

E.热闭者宜温开

7.下列不属于安宫牛黄丸的辨证要点的是

A.舌绛

B.斑疹吐衄

C.脉数

D.舌謇肢厥

E.高热烦躁

8.紫雪的功用是

A.辟秽解毒，清热开窍

B.辟秽解毒，化痰开窍

C.清热开窍，息风止痉

D.清热开窍，化浊解毒

E.芳香开窍，行气止痛

9.至宝丹善于治疗的是

A.邪热内陷心包证

B.热闭心包

C.痰热内闭心包

D.寒闭证

E.温热病

10.苏合香丸的主治病证不包括

A.猝然昏仆

B.高热神昏

C.心腹卒痛

D.苔白脉迟

E.中寒昏厥

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1.以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是

A.归脾汤

B.酸枣仁汤

C.天王补心丹

D.当归六黄汤

E.朱砂安神丸

答案：E

朱砂安神丸镇心安神、清热养血，主治心火亢盛、阴血不足证。选项E正确当选。

2.天王补心丹与朱砂安神丸中共有的药物为

A.五味子

B.炙甘草

C.玄参

D.丹参

E.当归

答案：E

朱砂安神丸组成：朱砂、甘草、当归、黄连、生地。天王补心丹组成：朱砂、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗、远志、当归、玄参、丹参、人参、麦冬、茯苓、天冬、生地、竹叶。两方中都有的药物是生地黄和当归。选项E正确当选。

.天王补心丹主治证候的病因病机是

A.心肾两亏，阴虚血少

B.心脾两虚，气血不足

C.心阴不足，肝气失和

D.心阳偏亢，心肾不交

E.肝血不足，虚热内扰

答案：A

天王补心丹证因忧思太过，耗伤阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致，主要归责与心、肾两脏。选项A正确当选。

4.酸枣仁汤组成中含有的药物是

A.龙眼肉、远志

B.川芎、柏子仁

C.茯苓、朱砂

D.知母、川芎

E.甘草、石菖蒲

答案：D

酸枣仁汤主要组成为：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。选项D正确当选。

5.酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A.心脾两虚，气血不足

B.心阳偏亢，心肾不交

C.心肾两亏，阴虚血少

D.肝血不足，虚热内扰

E.心阴不足，肝气失和

答案：D

酸枣仁汤方证由肝血不足，阴虚内热而致。治宜养血安神，清热除烦。选项D正确当选。

6.使用开窍剂时，需要注意的是

A.阳明腑实证见神昏谵语者,可选用寒下剂合开窍剂

B.若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者，急用开窍剂

C.开窍剂多用于急救，中病即止

D.寒闭者宜凉开

E.热闭者宜温开

答案：C

阳明腑实证见神昏谵语，治宜寒下，不宜用开窍剂。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，辨别闭证之属热寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。选项C正确当选。

7.下列不属于安宫牛黄丸的辨证要点的是

A.舌绛

B.斑疹吐衄

C.脉数

D.舌謇肢厥

E.高热烦躁

答案：B

安宫牛黄丸（牛黄丸）《温病条辨》主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。斑疹吐衄为热入营血。选项B正确当选。

8.紫雪的功用是

A.辟秽解毒，清热开窍

B.辟秽解毒，化痰开窍

C.清热开窍，息风止痉

D.清热开窍，化浊解毒

E.芳香开窍，行气止痛

答案：C

紫雪的功用为清热开窍，息风止痉。主治温热病，热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。选项C正确当选。

9.至宝丹善于治疗的是

A.邪热内陷心包证

B.热闭心包

C.痰热内闭心包

D.寒闭证

E.温热病

答案：C

至宝丹功用化浊开窍，清热解毒。主治痰热内闭心包证。选项C正确当选。

10.苏合香丸的主治病证不包括

A.猝然昏仆

B.高热神昏

C.心腹卒痛

D.苔白脉迟

E.中寒昏厥

答案：B

苏合香丸是温开剂的代表，用治寒闭。功效为温通开窍，行气止痛。主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。选项B正确当选。

1.下列各项中，不属于“八法”内容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、温法

D.清法、补法

E.宣法、通法

2.下列病证中不宜使用下法治疗的是

A.宿食

B.结痰

C.积水

D.蓄血

E.痞块

.下列各项中不属于和法范畴的是

A.透达膜原

B.消食和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.舒肝和胃

4.下列各项中不符合方剂组成原则要求的是

A.辨证审因，随证立法，依法制方

B.方中诸药，主次有序，分工合作

C.君药的药量在全方总药量中所占比例最大

D.君药的数量不宜过多，药量相应较大

E.不一定君臣佐使俱全，但君药不可缺少

5.下列各项中属于“反佐”范畴的是

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

6.解表剂应用时需注意

A.宜热服，以助汗出

B.宜久煎，以助充分发挥药力

C.证属风热者，宜辛温解表剂

D.表里并重者，先解表，后治里

E.外邪入里者，不宜继续使用解表剂

7.桂枝汤中辛甘化阳的药物是

A.生姜、大枣

B.芍药、炙甘草

C.桂枝、炙甘草

D.桂枝、生姜

E.桂枝、芍药

8.桂枝汤原方服法中要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”的意义在于

A.护中以防伤胃

B.助汗以祛外邪

C.防止过汗伤阴

D.防止过汗伤阳

E.既防伤阳，又防伤阴

9.小青龙汤中起温肺化饮作用的药物是

A.麻黄、桂枝、炙甘草

B.桂枝、细辛、半夏

C.干姜、细辛、五味子

D.干姜、细辛

E.麻黄、细辛

10.柴葛解肌汤的功用是

A.解肌发表

B.解肌清热

C.解肌透疹

D.解肌疏风

E.透疹解毒

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1.下列各项中，不属于“八法”内容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、温法

D.清法、补法

E.宣法、通法

答案：E

清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。选项E正确当选。

2.下列病证中不宜使用下法治疗的是

A.宿食

B.结痰

C.积水

D.蓄血

E.痞块

答案：E

痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用；消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的痞块，不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下，消法是渐消缓散，方法不同，用药也各异。选项E正确当选。

.下列各项中不属于和法范畴的是

A.透达膜原

B.消食和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.舒肝和胃

答案：B

和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等。选项B正确当选。

4.下列各项中不符合方剂组成原则要求的是

A.辨证审因，随证立法，依法制方

B.方中诸药，主次有序，分工合作

C.君药的药量在全方总药量中所占比例最大

D.君药的数量不宜过多，药量相应较大

E.不一定君臣佐使俱全，但君药不可缺少

答案：C

君药的药味较少，而且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。选项C正确当选。

5.下列各项中属于“反佐”范畴的是

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

答案：A

病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。选项A正确当选。

6.解表剂应用时需注意

A.宜热服，以助汗出

B.宜久煎，以助充分发挥药力

C.证属风热者，宜辛温解表剂

D.表里并重者，先解表，后治里

E.外邪入里者，不宜继续使用解表剂

答案：E

解表剂使用时需注意：①表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。②解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。③解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。④禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。⑤表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。选项E正确当选。

7.桂枝汤中辛甘化阳的药物是

A.生姜、大枣

B.芍药、炙甘草

C.桂枝、炙甘草

D.桂枝、生姜

E.桂枝、芍药

答案：C

方中桂枝与炙甘草配伍，辛甘化阳以实卫；芍药与炙甘草配伍，酸甘化阴以和营。选项C正确当选。

8.桂枝汤原方服法中要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”的意义在于

A.护中以防伤胃

B.助汗以祛外邪

C.防止过汗伤阴

D.防止过汗伤阳

E.既防伤阳，又防伤阴

答案：B

药后配合“啜热稀粥”，是借水谷之气以充养胃气，资生汗源，不但酿汗，更可使外邪速去而不致复感。选项B正确当选。

9.小青龙汤中起温肺化饮作用的药物是

A.麻黄、桂枝、炙甘草

B.桂枝、细辛、半夏

C.干姜、细辛、五味子

D.干姜、细辛

E.麻黄、细辛

答案：D

小青龙汤以干姜、细辛为臣药，温肺化饮，兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。选项D正确当选。

10.柴葛解肌汤的功用是

A.解肌发表

B.解肌清热

C.解肌透疹

D.解肌疏风

E.透疹解毒

答案：B

柴葛解肌汤的功用为解肌清热。选项B正确当选。

1.患儿，女，2岁。高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温9.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×/L，L58％，N42％。该患儿最可能感染的病原体是（）。

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.溶血性链球菌

D.肺炎支原体

E.腺病毒

2.患儿，岁。夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2?4mm大小灰白色小疱疹，周围有红晕，血象白细胞4×l09/L，分类正常。则患儿诊断为（）。

A.急性咽炎

B.疱疹性口炎

C.咽结合膜炎

D.疱疹性咽峡炎

E.流行性感冒

.男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是：

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

4.4岁小儿，春季发病。体温9.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为（）。

A.腺病毒、7

B.柯萨奇病毒A组

C.溶血性链球菌

D.副流感病毒

E.流感杆菌

5.患儿，女，2岁半。因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T8.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结?4个，活动度好，有触痛。心肺（-），腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×/L，N65％，L5％，Hb12.8g/L。可能的诊断是（）。

A.梅克尔憩室炎

B.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

C.急性阑尾炎

D.肠套叠

E.急性胰腺炎

6.患儿，男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T8℃，R40次/分HR次/分，度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为（）。

A.支气管哮喘重度发作

B.气管异物

C.支气管异物

D.急性喉炎

E.急性会厌炎

7.岁幼儿，高热天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×/L，L72％，N26％。该患儿最可能感染的病原体是（）。

A.溶血性链球菌

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.柯萨奇病毒

E.疱疹病毒

8.9个月婴儿，发热天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2?mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）。

A.腺病毒

B.流感杆菌

C.副流感病毒

D.溶血性链球菌

E.柯萨奇病毒A组

9.急性气管-支气管炎的病因有以下哪些（）。

A.感染因素

B.理化因素

C.过敏反应

D.生物因素

E.以上全是

10.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是（）。

A.主要表现为咳嗽、咯痰

B.肺部听诊散在干、湿性啰音

C.鼻咽部症状较明显

D.X线胸片可正常或肺纹理增粗

E.白细胞分类和计数多无明显改变

下滑查看答案

1.患儿，女，2岁。高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温9.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×/L，L58％，N42％。该患儿最可能感染的病原体是（）。

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.溶血性链球菌

D.肺炎支原体

E.腺病毒

B

根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。

2.患儿，岁。夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2?4mm大小灰白色小疱疹，周围有红晕，血象白细胞4×l09/L，分类正常。则患儿诊断为（）。

A.急性咽炎

B.疱疹性口炎

C.咽结合膜炎

D.疱疹性咽峡炎

E.流行性感冒

D

疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2?4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

.男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是：

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

A

急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起，临床表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

4.4岁小儿，春季发病。体温9.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为（）。

A.腺病毒、7

B.柯萨奇病毒A组

C.溶血性链球菌

D.副流感病毒

E.流感杆菌

A

咽-结合膜热由腺病毒、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1?2周。

5.患儿，女，2岁半。因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T8.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结?4个，活动度好，有触痛。心肺（-），腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×/L，N65％，L5％，Hb12.8g/L。可能的诊断是（）。

A.梅克尔憩室炎

B.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

C.急性阑尾炎

D.肠套叠

E.急性胰腺炎

B

患儿发热、咳嗽伴腹痛就诊，扁桃体肿大，考虑是上呼吸道感染，淋巴结肿大，活动度好，触痛，腹痛，考虑是上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎。

6.患儿，男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T8℃，R40次/分HR次/分，度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为（）。

A.支气管哮喘重度发作

B.气管异物

C.支气管异物

D.急性喉炎

E.急性会厌炎

E

急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于?7岁，婴儿较少见，一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。

7.岁幼儿，高热天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×/L，L72％，N26％。该患儿最可能感染的病原体是（）。

A.溶血性链球菌

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.柯萨奇病毒

E.疱疹病毒

C

根据患儿病史，诊断考虑为咽-结合膜热，感染病原体为腺病毒、7型。

8.9个月婴儿，发热天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2?mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）。

A.腺病毒

B.流感杆菌

C.副流感病毒

D.溶血性链球菌

E.柯萨奇病毒A组

E

疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2?4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

9.急性气管-支气管炎的病因有以下哪些（）。

A.感染因素

B.理化因素

C.过敏反应

D.生物因素

E.以上全是

E

A、B、C、D都是可以引起急性支气管炎。

10.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是（）。

A.主要表现为咳嗽、咯痰

B.肺部听诊散在干、湿性啰音

C.鼻咽部症状较明显

D.X线胸片可正常或肺纹理增粗

E.白细胞分类和计数多无明显改变

C

急性支气管炎鼻部的症状不明显。

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