夏季流感又高发市面这些畅销儿童药物,已被

在当妈之前，我对药的看法就是：生病看医生，医生给开什么药就吃什么药，因为自己又不是医生，对于这些专业的更是一窍不通，只能相信医生了。

然而自从有了孩子之后就不一样了，哪种药能吃，哪种药不适合孩子吃，都要考虑，再也不能做个什么都不懂的“傻白甜”了。

尤其最近流感爆发，小孩子生病长时间不能好转，再加上近期儿童用药的负面新闻接连被曝光，作为家长，实在是揪心！

在被曝光的药物中，大多都被成为“神药”，然而事实却是：有的是在国外几十年前就被禁用了，有的是被严重的滥用，还有的只停留在动物试验阶段、没经过临床试验。

对于这些经常被开给孩子、却存在巨大隐患的“神药”，家长们一定要注意！

匹多莫德

继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后，又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅曝光，并相继受到了各路药师、媒体的抨击！

据冀连梅透露，这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，真实临床中疗效和安全性均不明确！

但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”，更是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿。

从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影，流水线一般预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……

每盒的单价从几十到上百元不等，而且一开就是一个月的量，一吃就是三个月的疗程。

这直接带来的就是医院、零售药店销售总额竟达到40亿元的业绩。

作为医生，一种药是否是好药，应该用临床证据说话，只有高质量的临床研究才值得推荐给患者用。

在相继查阅了国内（CNKI数据库）、国外（Pubmed、Cochrane）等相关文献并仔细研读后，冀连梅发现：

◆匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用；

◆有些研究还停留在临床前的动物研究阶段，不是鸡仔就是小白鼠；

◆不少研究样本量小，仍需进一步的高质量临床试验研究加以验证。

总结起来，也就是说匹多莫德：

1.没有可靠的研究证实对儿童安全有效；

2.没有高质量的随机双盲安慰剂对照的临床研究。

所以说，这个药虽然有效，但不应该成为医生和家长心目中无所不能的神药。

小儿氨酚黄那敏颗粒

作为一个妈妈，家里不备几盒感冒药，心里总是不踏实的，然而最近又听说，畅销的儿童感冒药“小儿氨酚黄那敏颗粒”出事了。

原因是：国家食品药品监督管理总局最近发布通告称，沈阳一家药品公司原料药马来酸氯苯那敏违反批准的生产工艺，而“马来酸氯苯那敏”，是小儿氨酚黄那敏的其中一种原料制剂。

然而最重要的原因是，小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方制剂，即一个药品里含有多种有效成分，有多种功能性成分。

小儿氨酚黄那敏中除了含有减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状的马来酸氯苯那敏，和解热镇痛的对乙酰氨基酚，还有一种叫人工牛黄的中药成分。

中药成分撇开不说，马来酸氯苯那敏、乙酰氨基酚这两种成分长期、过量服用的话，对孩子的身体也存在着一定的风险：

◆马来酸氯苯那敏：有中枢抑制作用，长期服用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦；

◆对乙酰氨基酚：虽是婴幼儿安全退热药，但长期过量服用会有肝损害的危险。

对于像小儿氨酚黄那敏这类儿童复方感冒药，很多欧美国家是不推荐6岁以下儿童使用的。

之所以这么严格，是因为美国曾有多名儿童由于过量服用复方感冒药致死亡的报道，因此年美国食品和药品管理局（FDA）下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，同时修改了说明书，明确规定不推荐4岁以下儿童服用复方感冒药。

现在，美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4～6岁儿童可在医生指导下使用，只有6岁以上儿童才可以根据需求自主使用。

所以，当孩子感冒的时候，我们真的不需要过分紧张。不要用抗生素，在万不得已的情况下不建议用复方感冒药。

感冒是本身就是自限性疾病，一般在一个星期就会治愈，复方感冒药只是缓解症状。不注意的话，就会出现过量的情况，长期下来，就容易对孩子的身体造成伤害！

对于0-2岁的孩子，如果真的感冒需要用药的，建议使用单一药物针对治疗。

利巴韦林

利巴韦林俗称“病毒唑”，大部分人甚至是部分医生认为利巴韦林对什么病毒都管用，于是就滥用这个药物治疗各种病毒感染导致的病。

其中感冒滥用利巴韦林最为常见，也最深入人心，很多人感冒时也会自己到药店买回来服用。但是利巴韦林真的不能治所有感冒！！！

在FDA妊娠药物分级中，药物被分为ABCDX一共五级，利巴韦林被分为最高的X级，X级表明该药物对胎儿有害，对孕妇无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

在药物把控非常严格的美国，利巴韦林只有雾化吸入和口服两种剂型，其中雾化剂型只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染，而口服剂型只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。

而利巴韦林用于儿童时，限制更为严格，世界卫生组织版最新的《基本用药目录》，在这份目录里，强调了利巴韦林用于儿童时，只治疗流行性出血热。

所以，孩子普通感冒（上呼吸道感染）时，不要再滥用利巴韦林了！

利巴韦林的适用范围之所以这么小，是因为它的副作用实在不容小觑。

年，国家药品不良反应信息通报（第11期）就警示过利巴韦林的安全性问题，最主要的毒性是溶血性贫血和生殖毒性：致畸性和致癌性。

安乃近

从上个世纪20年代开始，安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强，在临床上应用上十分广泛。

但随着安乃近的广泛使用，发生严重副作用的病例也越来越多。

20世纪30年代，瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始，一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

年，瑞典首先撤销了安乃近的上市许可，年，美国FDA正式禁用，将安乃近撤出市场。随后，日本、澳大利亚、印度等30多个国家也已禁用，年，我国卫生部就将复方安乃近片列为淘汰药品。

医院、卫生所甚医院仍将安乃近开给患者。

安乃近的副作用到底有多大?它的说明书里说，它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。

这相当于每一百个人服用安乃近，就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症，最直接的后果就是导致免疫能力降低、增加感染的风险。

此外，服用安乃近的副作用还有很多，例如：血小板减少性紫癜；自身免疫性溶血；再生障碍性贫血；泌尿系统损害等。

除了上面提到的副作用，在皮肤疾病方面，服用安乃近还有可能引发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状，严重的还会引发过敏性休克，甚至导致死亡。

图片来源：国家药品不良反应监测中心

所以，如果医生给孩子开了安乃近退烧，家长应该拒绝，并请医生给孩子换成对乙酰氨基酚和布洛芬。

目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种。

对乙酰氨基酚可用于2～3个月以上的宝宝，布洛芬可用于6个月以上的宝宝。

并且，这两种药物只要按剂量服用，对孩子几乎没有什么副作用。

有些人可能会说，这些药小的时候也用过，但都没什么事，是不是把它夸大了，但其实，这只是一个概率的问题，只要存在风险，我们就应该尽力避免。

所以，在下次孩子生病不舒服时，家长们一定要把药弄清楚再给孩子吃。在这发展快速的时代，医学知识唾手可得，我们应该金肯的利用身边的资源，多了解关于药的简单知识，以免造成不可挽回的遗憾。