锡盟医院儿科四天内成功抢救两名危重患儿

3月23日下午3点30分左右，医院儿科病房接诊了一位危重患儿。患儿陈浩，4岁，来院就诊时有呼吸急促、意识不清、口吐白沫、并伴有尿失禁等症状。患儿家长说不清孩子是因为什么出现了这些症状，病史不清，增加了病情诊断的难度。医生决定给患儿做头颅CT检查和血化验。CT结果显示无异常变化，血化验需要一段时间才能出结果。此时，陈浩的情况还在恶化，瞳孔呈针尖大小，呼吸微弱，每分钟都有生命危险。

医生根据多年的临床经验和患儿的临床表现，做出大胆决定：初步诊断为有机磷农药中毒，用“阿托品”治疗。阿托品本身是一种有毒药品，如果诊断失误，后果不堪设想。每隔15分钟用药一次，3次以后，孩子状况有所好转，5次以后，肺水肿消失、瞳孔恢复正常，意识逐渐清醒，此时，距孩子送来就诊已过去两个小时，此时血液送检结果也出来了，显示胆碱脂酶为“0”，证明确实是有机磷农药中毒。

3月26日中午13:25分，一名医院转院至医院。10个月大的医院时已呈深昏迷状态，四肢软瘫，体温不升，刺激后无反应。通过家长叙述病史获悉，孩子因支气医院治疗，已经8天了，病情也有所好转，本来打算今天出院，可今天在常规输液的时候突然昏迷，医院前已经昏迷四个小时。

值班医师一边询问病史，一边呼叫儿科二线值班医生，同时迅速展开急救：给予吸氧、建立静脉通路，做相关实验室及辅助检查。经检查，头颅CT未见异常，排除了患儿因急性脑出血、脑肿瘤导致昏迷的可能性。血化验结果显示，患儿血糖值增高，有代谢性酸中毒的可能性，儿科立即召集急救小组展开急救。在经过一系列的急救措施后，患儿异常增高的血糖值在下降，血液分析显示代谢性酸中毒没有再进一步加重，无尿情况也经扩容和利尿后排尿了，四肢皮温逐渐变得温暖，但是患儿仍处于昏迷状态，刺激后仍旧无反应。经急救小组分析：尿常规结果排除了婴儿糖尿病酮症酸中毒的情况，但不明原因异常增高的血糖值、严重的代谢性酸中毒提示为重症应激所致，原发病不排除为遗传代谢性疾病。调整治疗方案，经过全科医护人员13个小时的不懈努力，患儿终于由深昏迷状态转为浅昏迷状态,27日凌晨2：30分，患儿终于苏醒了。

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