医院绩效考核ldquo争

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7月8日，河医院绩效考核争先战启动会，会议通报了医院绩效考核国家监测分析结果及医院DRGs运行分析情况，医院绩效考核病案首页填报进行了培训。会议要求各省辖市卫生健康委主任，二级、医院院长把绩效考核作为一把手工程来推动，医院管理运营方面的问题，从而不断完善和提高管理水平，满足好人民群众看病就医的需求，真正解决区域内老百姓疑难复杂疾病诊疗问题。

实施方案全文

河南省卫生健康委河南省中医管理局关于印发《医院绩效考核工作实施方案》的通知

各省辖市、济源示范区、各省直管县（市）

各省辖市、济源示范区、各省直管县（市）卫生健康委，南阳市中医药发展局，省直各医疗机构：

为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔〕23号）和《河南省人民政府关于加强医院绩效考核工作的实施意见》（豫政办〔〕46号），医院绩效考核机制，省卫生健康委和省中医管理局组织制定了《医院绩效考核实施方案》，现印发给你们，请各地在全面推进医院绩效考核的基础上，按照本通知要求，医院绩效考核工作。

年6月28日

医院绩效考核实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔〕23号）精神，医院绩效考核机制，医院管理制度建设，总结借鉴医院绩效考核工作做法，结合实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施“健康中原”建设，建立健全基本医疗卫生制度，医院综合改革，加快医院管理制度和分级诊疗制度落地见效。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，保持平稳和创新发展相结合，医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

二、工作目标

年在医院绩效考核工作，逐医院纳入绩效考核范围。力争到年底，医院绩效考核体系，包括指标体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，医院管理制度更加完善。到年，逐步建立较医院绩效考核体系，启动区域内医疗服务体系评价工作，医院实时监测体系。

三、主要任务

（一）统筹推进考核工作。

医院绩效考核与医院绩医院管理的一体化工作。国家卫生健康委制定医院绩效考核的统一标准、关键指标、体系架构和实现路径。省卫生健康委结合我省经济社会发展水平和重点工作，针对不同类别医院设置不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

（二）科学制定指标体系。

按照“采集为主、填报为辅”的原则，医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等4个方面构成。今后，结合工作实际，我省将适时补充调整部分绩效考核指标。

1.医疗质量。提供基础医疗服务是医院的核心任务。包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程等4个部分。其中，通过微创手术占比、三级手医院功能定位；通过手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；通过抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；通过电子病历应用功能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。

2.运营效率。医院的精细化管理水平，医院科学管理的关键。包括收支结构、费用控制等2个部分。其中，通过医疗盈余率、人员经医院医疗收入结构，推动实现收支平衡，体现医务人员技术劳务价值目标；通过考核医疗收入、次均费用、次均药品费医院主动控制费用不合理增长情况。

3.持续发展。医院持续发展能力，是反映医院发展和持续健康运行的重要指标。包括人员结构、学科建设等2个部分。其中，通过麻醉、儿科、重症、病理、中医医医院人员结构；通过人才培养经费投入占比、专医院发展和持续运行情况。

4.满意度评价。患者满意度是医院社会效益的重要体现，提高医院提供高质量医疗服务的重要保障。包括患者满意度、医务人员满意度等2个部分。其中，通过门诊患者满意度等指标反映患者获得感；通过医务人员满意度指标衡量医务人员积极性。

（三）完善支撑体系。

科学、完善的支撑体系是保障考核结果客观、公正的基础。各级卫生健康委（含中医药主管部门，下同）要按照国家和省级统一安排部署，切实加强医院信息化建设，参与国家满意度调查，落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求。

1.提高病案首页质量。按照国家卫生健康委统一规定，规范填写住院病案首页，加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理。推动以医院信息化建设，保证关键数据信息自动生成、不可更改，逐步实现临床数据标准化和规范化管理，确保考核数据客观真实。

2.统一编码和术语集。全面启用统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（医院使用国家中医药管理局统一的中医病症分类与代码、中医名词术语集）。按照国家要求，全省医院全部完成编码和术语转换工作。

3.完善满意度调查平台。年8月底前，全省医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，全面开展满意度调查。根据满意度调查结果，医院建设、发展和管理工作。

4.加强考核信息系统建设。以省级医院绩效考核信息系统为基础，医院绩效考核信息系统，健全考核数据质量控制体系，强化考核数据分析，医院绩效考核系统互联互通。以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展医院绩效考核工作。

四、考核程序

医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。

（一）医院自查自评。

年7月1日－8月15日期间，纳入考核的医院将－年的住院病案医院质量监测系统(