溺水者急救该不该控水很多人都错了

今天，某急救中心的一篇科普文章引起了我们的注意。

在「儿童溺水事件频现，遇溺水者该如何施救」部分文章写道：

结果这则科普引来了诸多吐槽，急救专家纷纷指出错误：溺水者急救时不可以控水！！

丁香护士经过文献查找，专家审核后整理了以下内容，希望大家正确施救，挽回更多不幸溺水者的生命！

暑期溺水事件频发，为我们敲响警钟！

据新闻报道，年7月7日，山西永济，6名学生在舜帝坝黄河边玩耍时，被水流冲走，遭遇不幸。

年7月11日，宜春市万载县发生一起3名儿童溺水事故。

年7月13日，河南省驻马店市人民公园有6名儿童溺水身亡。

短短几日，十多名儿童因溺水不幸身亡，令人惋惜。

溺水，又称淹溺，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等堵塞呼吸道，引起窒息和缺氧，使机体处于一种危机状态。

如果救治不及时，将导致大人或儿童出现低氧血症并迅速出现意识丧失和呼吸暂停。

一般从淹没或浸入到心跳停止的整个溺水过程中一般为数秒或数分钟，但在低温或冰水中，该过程可持续1小时。

据研究发现，溺水是导致我国人群意外伤害致死的第3位死因，是0~14岁年龄组的第1位死因。

图源：站酷海洛

正确的溺水儿童急救方法是怎样的？

一、溺水的现场救治

首先，目击者发现溺水儿童，应立即大声呼救，并拨打，尽快和他人一起通过各种方法将其救出水面。

如果落水者离岸不远，可将木棍或绳索等递送给落水者，并让其尽量抓住，不可徒手让其抓住。

切记，不管你会不会游泳，尽量不要扎进水里救人，因为水下暗流涌动，并且每个人的生命都只有一次，保证自身的安全，才能够有效进行救援。

即使接受过正式水上救援培训的人员，也要根据其培训水平、专业知识和拥有的安全设备，才能进行水上救援。

其次，溺水者被救助上岸，救援者要迅速清除其口、鼻腔中的污水、污物等，保持呼吸道通畅。

随即将溺水者置于仰卧位，进行生命体征的评估。

切记，不可以控水，控水会导致胃内容物返流和误吸。

最后，如果溺水者无意识，呼吸心跳停止，立即开放气道，进行5次人工呼吸（参照儿童溺水的防治方案专家共识，目前不同指南对于人工呼吸的次数不统一），随后进行心肺复苏。

按压与人工呼吸次数比，单人复苏30:2，双人复苏15:2（参照儿童溺水的防治方案专家共识）。

如果附近有AED，尽快取来AED并使用，按照语音提示进行操作，提高抢救成功率。

在复苏过程中，注意及时清理呕吐物，以免呕吐物进入肺部，加重肺损伤。到达后，医院，途中不中断复苏。

图源：站酷海洛

二、院内急救及护理

1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。

2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。

遵医嘱给予高流量吸氧6-8L/min，并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。

3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。

4、进行复温。迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛毯。

准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门10cm处）。

可用热水袋(注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或毯子隔开，以防烫伤)放腋下及腹股沟，有条件者用升温毯包裹躯体，达到尽快复温的目的。

5、密切观察病情变化。密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。

6、做好心理护理。消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目的，使其能积极配合。

三、预防

家长一定要照看好自己的孩子，这是重中之重。因为儿童天性爱玩，对事物充满好奇心，不懂什么是危险。

作为家长一定要重视溺水的预防，不能让孩子独自去玩水，谨防意外发生。

总结

夏季是溺水事件的高发期，家长一定要照看好自己的孩子，对其进行健康知识教育，不要单独到河边玩耍，更不能私自下水游泳嬉戏，以免发生意外，悔恨终生。

作为目击者应采取科学正确的方法进行施救，并注意自身安全。

作为医护人员一定要掌握溺水的急救知识，并定期学习新的专业知识。

特别鸣谢

审稿人：急救科普人、董原

参考文献：

[1].张波，桂莉.急危重症护理学[M].北京：人民卫生出版社，.

[2].李蕾，张志泉，郑成中，史源.儿童溺水的防治方案专家共识[J].中国当代儿科杂志.，23（1）：12-17.

[3].杨莉，农全兴，李春灵，冯启明.广西壮族自治区农村1～14岁儿童溺水死亡危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志.，27（10）：-.

[4.]张佩斌，陈荣华，邓静云等.健康教育对农村0～4岁儿童意外窒息与溺水干预效果的评价[J].中华儿科杂志.，41（7）：-.

[5].陈天娇，季成叶，胡佩瑾等.中国18省市中学生溺水相关危险行为现状分析[J].中国公共卫生.，23（2）：-.

[6.]农全兴，杨莉.儿童溺水流行病学研究进展[J].中国公共卫生.，22（3）：-.

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题图：站酷海洛投稿邮箱：xuqianqian

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