为什么一次ldquo小感冒rdqu
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在门诊,最受欢迎的药莫过于抗生素了,老百姓喜欢称其为“消炎药”,牙痛了来一粒,喉咙痛了来一粒,咳嗽了来一粒,肚子痛了也要来一粒。进入冬季流感季,用的人就更多了!在老百姓心目中,消炎药就是“万能药”。但是,你知道么,“抗生素”和“消炎药”并不是一回事,这么用真的会要你命!
“小感冒”后,ICU苦战21天20岁的小文(化名)是浙江一所大学的学生,临近期末考试,为了复习备考,她连续好几天熬夜,再加上本来就是流感肆虐的季节,平素身体很健康的小文也“中招”了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。
起初,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水、多休息,很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天,结果不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温一度飙到40℃。
高烧三天不退,医院下沙院区就诊,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,接诊的医生立刻安排她住院治疗。
没想到,入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷、气急的症状,迅速出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。经专家会诊,立刻转入ICU,并复查胸部CT。
小文转入ICU(医院供图来源:新华社)
令人惊讶的是,这次复查提示两肺几乎全部实变!吸入%的纯氧,小文的氧分压才勉强达标。如果病情再继续恶化下去,就需要上体外膜肺氧合机(ECMO)了。短短二三天时间,一个健康活泼的花季少女被摧残得奄奄一息。
影像检查示双肺几乎完全实变(医院供图来源:新华社)
就在小文转进ICU的第二天,病魔露出了马脚,痰液培养结果显示,她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。
MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,病程呈爆发性。数据显示,感染患者48小时生存率仅为63%,美国在-流感季所出现的感染者中,51%的患者在出现症状后平均4天死亡。
明确小文的病因后,ICU医生立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行“围剿”。但是穷凶极恶的MRSA也极尽所能展开反扑,气胸,气道大出血……并发症接踵而来。
幸运的是,在ICU医生的全力救治下,小文的病情逐渐稳定下来,体温慢慢恢复了正常,呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平。等小文死里逃生,转出ICU的那天,距离住院已整整过去了21天。
无独有偶,年,四川一名17岁男孩也感染了MRSA,抢救了十多天,医药费将近用了27万!
17岁少年昏迷14天(来源:湖北经视)
“超级细菌”哪来的?为什么年轻轻轻、免疫力正常的青年会感染“超级细菌”?
首先,说一说什么是超级细菌,超级细菌并不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌,它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用,能逃避被杀灭的危险。
它们是怎么出现的呢?这就不得不说到滥用抗生素的危害了。
早年,抗生素的发现使人类受益匪浅,它使可怕的产褥热不再成为产妇的杀手;使吞噬千百万人生命的鼠疫、伤寒、霍乱等烈性传染病得到了有效控制;使外科手术不再因为感染而失败。
然而,随着抗生素种类的增多,使用历史的延长,滥用的现象越来越普遍,在国内,青霉素、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素被多数人误以为是“消炎药”,很多人服用此类药物单纯是为了“消炎”,并且服药过程中不按剂量、不按疗程,瞎吃、滥用。
细菌统计显示,中国每年消耗抗生素的总量约为92,吨。约一半用在了人身上,另一半用在家畜身上。乱用抗生素的后果非常严重,目前主要体现为“细菌耐药”问题,发展到极端,就是“超级细菌”。
抗生素是一把双刃剑,它能够有效控制感染,但是过度使用甚至滥用,“聪明”的细菌会发生变异甚至耐药,最后可能一个小小的感冒也会置人于死地。一旦,医院以外的日常生活环境中出现,任何人都可能无法幸免。
医院曾抢救过一名体重仅克、25个孕周的早产儿。头孢一代,无效!头孢二代,无效!头孢三代四代,仍然无效!再上“顶级抗生素”亚胺培南西司他丁钠(泰能)、头孢吡肟(马斯平)……通通无效!
后来的细菌药敏检测显示,这个新生儿对7种抗生素均有耐药性!对此,专家们表示:新生儿耐药或来自母亲。
年,央视报道了上海复旦大学公共卫生学院做的一项研究,针对江苏、浙江、上海0多名8到11岁的在校儿童尿液进行抗生素检验,化验结果让人震惊!
结果显示,这0多个儿童样本中,至少有58%的儿童尿中检一种抗生素,1/4的儿童尿中检查出两种以上抗生素,有的尿液样本中甚至能检出6种抗生素。
联合国、国际机构和有关专家发布了一份开创性报告,要求立即采取行动,防止可能出现的灾难性耐药危机。报告显示说,如果不采取行动,到年,耐药性疾病每年可能导致0万人死亡,对经济造成的灾难性损失将堪比-年全球金融危机。
曾经,多粘菌素被称作抗生素最后防线,尤其对革兰氏阴性菌感染。年,《柳叶刀传染病》报告显示,已在中国发现了一种可让细菌对多粘菌素产生高度抗药性的新基因MCR-1,引起全球高度
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