男子因ldquo嗓子疼rdquo

今晚加班，听了这个真实的案例，写下来，大家引以为戒。

美国第一任总统华盛顿，在一次外出巡视途中淋雨后感冒发烧，当时，外界和医学界对华盛顿病情的猜测都是感冒。

经各种治疗，华盛顿病情没有任何好转，咽喉痛，呼吸困难进一步加剧。发病不到24小时内，华盛顿去世。

在此后的多年内，外界一直无法找出华盛顿的真正死因。多年后，美国一杂志上发表的论文才揭开这位总统的真正死因——急性会厌炎。

无独有偶，医院发生了一例35岁男子猝死事件。患者以发热、咽喉痛、医院就诊，医院以无发医院就诊，医院以急性双呼吸道感染，给于输液。输完液，患者还感觉不太舒服，憋气，跟大夫说了，大夫让他明天再去耳鼻喉科挂号看看，于是患者就回家了。半夜时患者仍感觉憋气加重嗓子疼，医院就诊，结果没来得及抢救，窒息死亡。

患者死亡的原因90%的可能跟华盛顿一样：急性会厌炎。

急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状（发烧、心率快等）、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险可导致窒息，死亡率较高。

发病症状：

1．起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过6～12h。多数病人入睡时正常，半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒。

2．畏寒、发热成人在发病前可出现畏寒发热，多数病人体温在37.5℃～39.5℃，少数可达40℃以上。病人烦躁不安，精神萎靡不振，全身乏力。发热程度与致病菌的种类有关，如为混合感染，体温大多较高。幼儿饮水时呛咳、呕吐。

3．咽喉疼痛为其主要症状，吞咽时疼痛加剧。

4．吞咽困难吞咽动作或食团直接刺激会厌，导致咽喉疼痛，口涎外流，拒食。疼痛时可放射至下颌、颈、耳或背部。如会厌及杓状软骨处粘膜极度肿胀，可发生吞咽困难。

5．呼吸困难因会厌粘膜肿胀向后下移位，同时杓状软骨、杓会厌襞、咽后壁等处粘膜也水肿，使喉入口明显缩小，阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化，可在4～6h内突然因喉部黏痰阻塞而发生窒息。病人虽有呼吸困难，但发音多正常，有的声音低沉、含糊，很少发生嘶哑。

6．昏厥、休克病人可在短时间内出现昏厥或休克，表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。因此要密切观察，做好抢救准备，一旦出现上述情况，应立即抗休克治疗。

会厌炎的疼和一般咽喉疼有很大区别，很多轻症患者反映不要说吃东西痛，就是咽口水都会剧痛，痛得要死，痛得说话都困难、还嘶哑。

一旦出现这种症状，首先考虑急性会厌炎，必须做间接喉镜检查。急性会厌炎轻症不可怕，就怕重症，很容易引起窒息死亡。