产妇大出血命悬一线多学科协作抢救转

年4月10日，新疆医院手术室进行了一场生死时速的抢救，一名二胎瘢痕子宫（首胎为剖宫产）完全性前置胎盘并胎盘植入大出血产妇，命悬一线，医院妇产科、麻醉科、手术室、输血科、泌尿科、新生儿科等医护人员合力抢救，产妇最终转危为安，母子平安。

据了解，患者屈某，今年29岁，瘢痕子宫意外怀孕，孕期未定期产检，在我院产检4次，胎儿结构超声提示胎盘完全前置状态。孕二胎35周过1天瘢痕子宫的产妇，出现规律宫缩，伴阴道出血较多为主诉急诊入院，产科王登兰主任凭着多年的临床经验，详细的询问患者病史,冷静地进行产科检查，根据患者当时情况不排除孕妇有凶险性前置胎盘可能，立即着手剖宫产术前准备、备血，并向孕妇及家属充分告知有关风险及可能出现的后果。

下午14时，医生通过剖宫产顺利取出一男婴，新生儿哭声响亮，但由于产妇胎盘与子宫致密黏连，部分植入在子宫下段，穿透肌层植入到膀胱壁，在剥离胎盘时，黏连与植入处鲜血突然汹涌而出，出血一下子达ml，产妇脸色苍白，血压迅速下降，并出现烦躁等失血性休克症状。

医院立即启动应急预案，医院妇产科援疆专家梁俊华主任及产科、麻醉科医生，泌尿科张涛副主任医师迅速到位组织抢救，输血科、手术室、外勤人员全力配合。填塞、压迫、缩宫，血输了一袋又一袋，而产妇子宫还在大量出血，血汹涌而出，术中共出血ml，生命危在旦夕。

性命攸关时刻，为保住产妇生命，抢救小组的医生与家属沟通后果断为产妇进行子宫切除术和膀胱修补术。经过输液、输血、纠正凝血功能等抢救，历经四个多小时的救治，产妇终于转危为安。

在抢救的过程中，不得不说援疆专家梁俊华主任，他刚刚做完一台妇科手术，拖着疲惫的身躯顾不得休息，立即投入到抢救中。由于产妇出血凶猛，梁主任的手术衣裤被鲜血浸透，为了争取抢救时间，顾不上换手术衣，穿着被鲜血浸湿的手术衣，坚持为患者手术，抢救中，妇产科、泌尿科、新生儿科、麻醉科、手术室、输血科、检验科、外勤部通力合作，果断处置，产妇的生命得以保住，术后转入ICU观察一天后，病情平稳，转回产科。

凶险性前置胎盘是剖宫产术后突出的后遗症，在此，产科王登兰主任再次提醒，初次妊娠、再次妊娠的准妈妈们，孕期一定要合理营养，科学孕育，严格控制体重，以免难产而剖宫产。首次妊娠生产的妈妈们，若非特殊情况尽可能自然分娩，尽量避免非医学指征的剖宫产，更不应择时择日剖宫产。

文/妇产科王丹图/王丹

编辑/杨丹排版/严毅审核/刘阳