儿童血管瘤的治疗

什么是血管瘤？

婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的血管内皮细胞的良性肿瘤。

什么原因导致血管瘤？

遗传因素、环境污染和食物因素、外伤因素

高危因素：多胎妊娠、高龄产妇、前置胎盘以及有先兆流产

儿童血管瘤有什么特点？

绝大多数血管瘤新生儿期出现，2-3月增生期，8月-1岁停止生长并逐渐消退。

哪些血管瘤需要治疗？

1、生长迅速、面积大、多发。

2、特殊部位：发生在口腔、眼、鼻、外阴、肛周等特殊部位。

3、合并并发症：破溃感染、压迫重要器官。

4、影响美容：早期治疗有助于患儿心理健康的发育。

目前儿童血管瘤有什么治疗方法？

一、冷冻治疗：用于小范围表浅病损

缺点：疼痛，瘢痕。

二、硬化剂注射治疗：

缺点：药物不能有效的扩散，治疗不彻底。局部皮肤及皮下组织明显变硬，甚至可影响功能。

三、手术治疗：用于独立且较小的，不在颜面部位的病灶

缺点：复发的几率很高，出血多，疤痕。

四、铜针治疗（电化学治疗）：

缺点：护理困难，容易感染，瘢痕。

五、激素治疗：

缺点：疗效差，对无自愈倾向的血管瘤无效，影响新陈代谢。

六、放射与同位素治疗：

缺点：不容易掌握剂量，白斑

目前最为先进的治疗方法有哪些？

1、普萘洛尔：

作用机制：1.促进血管收缩，2.抑制成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达，3.加速瘤体增生内皮细胞的凋亡

优点：治疗增殖期血管瘤安全有效，对消退期血管瘤也有一定效果。

2、咪喹莫特：

作用机制：产生大量细胞因子，如IFN-α、白介素-6等诱导血管瘤消退。

优点：用药方便、可控，局部刺激性小，尤其适用于治疗身体隐蔽部位的中、小型血管瘤。

3、噻吗洛尔：

作用机制：对β1和β2受体都有阻断作用。

优点：应用于表浅的眼睑部血管瘤，给药方便，治疗同样有效。

最新研究

普萘洛尔、噻吗洛尔、咪喹莫特单用或联合

优点：1、疗程缩短2、副作用降低3、个体化治疗4、治疗费用减少

目前，医院儿科采用普萘洛尔和噻吗洛尔治疗，患儿只需住院服药监护4-6小时即可带药出院。定期门诊随访，治疗效果显著。

医院儿科：

医院急救

治疗前

治疗后

?治疗前

治疗后四月?

治疗后六月?

(儿科代梦琴)