儿科与产科携手合作,不断提高新生儿复苏的

目前，国际上通常将新生儿死亡率作为衡量一个国家卫生状况的标准之一，而在诸多的新生儿疾病中，新生儿窒息是公认的引起新生儿死亡和伤残的主要原因。不断提高新生儿复苏的救治水平，是降低新生儿死亡率和致残率的关键措施。

　　为了进一步提高本院新生儿复苏的救治水平，日前，我院儿科与产科联合举办了一场新生儿复苏的培训演练。其中理论部分由儿科主任王炳辉教授讲解，实操部分由产科何美丽主任负责进行。这次培训由于理论联系实际结合紧密，大家学习的积极性很高，收到了良好的效果。

儿科王主任首先对国内、外新生儿窒息的现状做了分析，并对新生儿新法复苏的历程、流程图要点及各项操作规范均作了详细讲解，大家感到受益匪浅。

我国新生儿窒息发生率目前为4～6%，而发达国家新生儿窒息发生率仅为1.1‰。我国新生儿窒息死亡率约为4～5‰。美国20年来新生儿窒息死亡率一直为0.1‰。由此可见我国新生儿窒息的发生率和死亡率仍然较高，与世界发达国家还存在很大的差距。

　　近年来，产、儿科协作在新生儿新法复苏方面做了很多工作。从上世纪五十年代开始，儿科医生进产房参与抢救，开创了儿科与产科协作共同救治新生儿窒息的先河。自此这一工作每隔十年就迈上一个新的台阶，并在60年代由儿科学会提出关于新生儿窒息复苏抢救方法建议，倡导新法复苏；70年代，围产医学作为一门边缘性学科得到蓬勃发展，进一步强调产、儿科合作的重要性；80年代，国家‘七.五’攻关课题中‘新生儿窒息复苏研究’的重点是加快普及提高，并在90年代全面向基层推广。进入20世纪后，卫生部和美国强生儿科研究院合作建立为期5年的中国新生儿窒息复苏培训项目。

年，我国根据美国儿科学会（AAP）和美国心脏学会（AHA）最新版的新生儿复苏教程（NRP），制定了我国年新生儿复苏流程图，结合我国的国情充分体现了NRP技术，强调出生后立即进行快速评估，对评估不好者即刻开始复苏步骤，使这部分新生儿顺利完成过渡，能够自由呼吸，也让新法复苏有了更加规范的流程指导。

简单地讲，新生儿复苏是在ABCDE的复苏原则下，分为4个主要步骤：即快速评估和初步复苏；正压通气和脉搏氧饱和度监测；气管插管正压通气和胸外按压；肾上腺素药物的应用和（或）扩容。复苏的基本程序是基于患儿呼吸、心率、氧饱和度三个维度，来进行评估－决策-措施的往返过程，直至患儿转危为安，其中患儿“心率”是决定进入下一个步骤的重要标志，皮肤发绀不再做为是否复苏的指标。

王主任特别强调，每个复苏步骤的顺利实施，都需要医护人员快速灵敏的反应决策能力和娴熟的操作技术，时间就是生命的救治理念在新生儿复苏中体现的淋漓尽致。所有医疗护理措施的完美落实，都需要产、儿科医护人员扎实的理论指导和刻苦的实操训练。

　　理论授课后转入实操阶段，妇产科何主任给大家示范了新生儿气管插管过程，并分享了自已在新生儿复苏中的临床经验。产房护理团队及儿科医护团队利用模型教具，分别对新生儿复苏的全过程做了精彩的情景演示。培训结束后，儿科王主任和申远帆护士长还对本科医护人员进行了理论与实操的严格考核。

我院拥有专业的儿科和妇产科医护团队，技术力量雄厚，训练有素，医疗行为规范，承担着本院以儿科与妇产科为特色的专科医疗、教学、科研任务。这支团队秉承患者至上，质量第一的服务理念，注重加强儿科和产科协作，努力打造医院。每当产科有孕产妇生育时，儿科都会派出经验丰富的医师进入产房，为新生儿保驾护航。其次，儿科医师每天还将亲临产科病房，对每一位新生儿进行仔细的检查，并做好新生儿护理和喂养指导，发现异常情况及时进行干预，确保母婴平安，顺利地渡过围生期。另外，儿科医师每周受邀为本院月子中心查房，普及科学育儿知识。我院由儿科和产科携手合作，共同打造以孕产妇、新生儿为中心的宜和佳一条龙特色医疗服务，其优势将日益彰显出来，并将大放异彩，