儿科医生教你在家识别急诊情况

小儿发热

相信有不少人有因孩子“发热”到急诊就诊的经历。

当体温持续大于37.5℃以上时，我们考虑孩子是发热了。孩子发烧，父母当然会紧张，有时也难免会慌了神，不分清楚状态，医院送；但是否孩医院看急诊呢？

针对孩子发热的常见情况，大致总结如下：

孩子发热，一种情况可能是一过性发热，这是可以居家观察的。

如有些家属半夜醒来摸到孩子低热（体温小于38℃以下），可能会出于安全及保险起见，医院。

针对这种情况，建议多测量几次体温，因为在入睡状态，尤其有盖衣被的情况下，体温可能会比正常增高一些，倘若体温没有继续上升，就可以继续观察，没必医院。

要知道，疾病状态，“休息”就是一种“良药”，休息不好，反而可能出现受凉病情加重等情况。另一种情况可能是持续性发热，医院就诊（但不一定是急诊就诊）。

但家属可能会很疑惑：我哪知道是哪种情况？确实不是乍眼就能判断出来的。

诀窍：

请您带孩子急诊就诊前先确认以下几种情况：

●孩子是否真的发热了，若是的话，体温是多少？

●假如体温大于38.5℃，家里是否有退热药？家里没有或家里有，但不知如何正确服用者，医院就诊。反之，请您先使用退热药退热：如布洛芬混悬液，对乙酰氨基酚等。

●假如孩子热退后精神状态仍差，反应不好，或伴随有头痛、呕吐、腹痛、呼吸困难等不适，请即刻就诊。

●假如孩子热退后精神转好，一般状态可，如无咳喘，无腹痛、呕吐，无抽搐等，可以继续居家观察，建议期间清淡饮食，多饮水，加强休息。

●若孩子持续发热大于48小时，甚至72小时以上，医院就诊，建议尽量白天门诊，可以完善部分检查。

小儿呕吐、腹泻

当孩子出现呕吐、腹泻不适，家属也容易出现措手不及：一方面是孩子可能短时间内无法进食或服药（容易刺激反复呕吐），另一方面是精神状态看上去有“萎靡不振”的表现。

倘若孩子出现上述情况，建议家属首先回顾孩子起病前饮食情况，如有无外出就餐或孩子不注意卫生导致的不洁饮食史；注意有无亲密接触类似症状的病患者；注意有无外出游玩受凉史……

以上均是容易导致孩子出现上述症状的常见病因。

另外，请留意患儿呕吐、腹泻后状态：如每当呕吐、腹泻后患儿的感觉是舒适了还是加重了？

倘若舒适了，可以简单理解为可能是某些不洁物体从体内排出的表现，排出了或排完了，人体自然就觉得舒服了，这是病情在逐步好转的表现，这时可以少量喂服淡盐水观察不适症状是否可以逐步缓解。

可以缓解者，慢慢地喂服少量稀粥水以顾护肠胃。假如患儿一般情况在逐步好转，可以居家观察，但需注意清淡饮食。

在此不得不提某些家长由于爱子心切造成的误解：他们担心孩子一两天进食少，会不会造成营养不足，因此，在孩子症状稍有缓解或胃钠稍有所改善，就恨不得立即大补特补。这是大错特错的！

千万记住孩子“脾胃本虚”的特点：“虚则不受补”！违背这一规律，则是喂养不当，会弄巧成拙的！

倘若孩子呕吐、腹泻后，患儿的不适感仍在加重，需要注意观察患儿腹痛的程度、部位、持续时间，呕吐的胃内容物，有无伴随发热、头痛、脱水等表现，有大便标本者，尽量留取标本（1小时内），医院就诊，可能需要完善部分检查并补液留院治疗。

小儿抽搐

小儿抽搐属儿科常见危急重症，一旦发现患儿出现神志不清，或双目上视，或四肢抽搐等表现，医院急诊就诊。

送诊过程倘若患儿仍处于抽搐状态，建议家属保持冷静，注意不要让太多人围在孩子身边，尽量保证孩子呼吸到新鲜空气。

处理方面：可予按压人中、涌泉、百会等穴位，有条件者可放置牙垫在孩子上下牙间以防止舌根后坠。

不建议家属将自己的手指或使用瓦器类的器具塞进孩子口腔，因为可能会有不堪设想的后果。

就诊过程尽量配合医生完善相关检查（尤其是第一次出现惊厥者）。通常，大部分的小儿抽搐属于良性惊厥，家属无需太担心，但亦有部分惊厥可能预后不良，或者是脑炎、或者是癫痫等等，需要完善检查方能确诊，以防漏诊，家属亦不可掉以轻心。

中毒

各种食物、药物中毒或异物吸入等情况在儿科急诊中亦很常见。

倘若发现患儿有某种物品进食过量或误食等情况，医院急诊，同时，在可能的情况下，家属应尽量将误食的物品或药医院，如老鼠药等。

必要时，医生会予以洗胃等处理，并留院观察以了解物品代谢过程中身体的变化情况。

秋天，如何护肤效果最好？跟私人护肤老师学习专业护肤知识，轻松改善痘痘，色斑，美白等肌肤问题！

↓↓↓↓↓长按识别 　　情感婚姻心理学 　　xqdy

　　谈恋爱 　　paoniuniu9

　　减肥女侠　jingluoyans

　　好书　books

　　囚徒健身指南　gyms99

　　古法艾灸刮痧拔罐 　　zczczczc9