江湖告急，医院儿科面临坍塌式危境

昨天，医院发布的告示犹如一块巨石，让本不平静的医海又激起千层浪。告示内容若上图所示，主要是因为儿科大夫缺乏，导致原来儿科医生24小时的工作模式无法运行，不得不取消下半夜的值班。

其实，这种“限诊令”早在医院陆续颁布了。大家看看下面这些告示就明了了。

年10月13日开始，医院儿科门急诊调整为8:00—20:00，其它时间概不接诊。

年1月1日起，上海市交通大学医医院将24小时的儿科班次调为早八晚九的13小时工作制。

年2月1日起，广州医院取消凌晨2:00—8:00的儿科急诊开诊。

年2月7日起，医院直接停止儿科夜诊。

年4月24日，医院取消零时至八时的儿科夜急诊。

年5月29日，医院宣布次日起直接停止儿科急诊服务。

年9月1日，北京市昌平区妇幼保健院正式停止晚10时至次日凌晨8时的大夜儿科急诊。

由以上不难看出，近一年来，儿科医生的紧缺情况越来越严重，医院该学科的正常运行。对于非医学人士来讲，就弄不明白了，我们国家医学院校这么多，为什么儿科专业还这么缺乏医生呢？原因较为复杂，主要的来说，主要有以下几种：

第一，诊疗对象的特殊性和诊断的高难度使得选择儿科的医生偏少。儿科医生面对的是有婴幼儿、儿童，其没有主诉能力，诊断完全靠经验，相对于其他专业或学科更为复杂，确诊的难度更高，所以，很少医学生去选择儿科学科，很少医务工作者愿意到儿科工作；

第二，儿科的较低的经济收益使得许多医生对这项工作的放弃。与医院各临床科室比较，儿科的治疗、用药、检查等费用要比产科、生殖医学科、心血管内科、乃至整个外科都要偏低，甚至还要低于某些医技科室。差不多的付出，甚至更多的付出却得到不成比例的回报，让不少医生在专业的选择上望而却步，唯恐避之不及。

第三，儿科在家庭中的核心地位使得医患沟通举步维艰。计划生育使得孩子成为每一个家庭的掌中宝，一旦孩子有病，几位大人为之团团转，并都对医生的治疗报以很高的预期。如果孩子的治疗过程波折，与预期偏离，便会发生纠纷、冲突，使得沟通工作和治疗难以维系。

第四、儿科是个高风险科室，急诊也是一个高风险行业，儿科急诊更是险上加险。孩子生病，家长焦躁，纠纷或医暴发生的几率就高。仅是在本月，就发生了两例有关儿科的医暴事件：一是大家熟知的10月3医院李宝华医生被杀；二是10月12医院儿科分诊护士被打。由此可见一斑啊。

跟据《年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生。随着二胎政策的放开，相信这种配比还会降低。因此会造成儿科医生的工作量和压力更大，将来的医学生选择儿科岗位的人数会更少，医患矛盾会随之加剧，最终导致儿科医生的缺口更大。如此恶性循环，会让儿科面临坍塌式的危景。到时，下面这位谩骂卫计委的老兄恐怕抱着孩子连哭的力气都没了。

一则告示，就是一次警示。

拯救儿科这个专业，争取更多的医生从事儿科工作已刻不容缓。教育、卫计委等有关部门为了大众健康，为了国计民生，是到了觉醒作为的时候了；那些习惯了在医护人员面前作威作福、张牙舞爪的人们，也该收起手脚、忌做此等断子绝孙之险的行为了。

来源：医疗圈那点事　作者：周建伟(医院检验科)更多精彩内容，请长按下方







































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