意料之外的凶险深夜烧烤清晨咽痛中午死

丁香园站友

白衣笑话分享病例：

一个20岁的年轻人，某天工作到深夜，下班后和同事们一起去吃烧烤，感觉咽喉有疼痛感，不在意，睡觉。

清晨，感觉咽喉疼痛加剧，轻度呼吸困难，去了附近一家私人小诊所，医生看看咽喉，开了头孢和中成药，回家服用。

小伙子服药后呼吸困难明显，接着骑摩托车到远一些的当地更知名的诊所去看，医生开了地塞米松口服，嘱患者医院。

小伙儿回去后呼吸困难加剧，言语不清，同宿舍的同事吓得不知所措，赶紧打20急救车，然后扶着他从6楼艰难地一步一步蹭到一楼。

就在等车过程中，患者意识不清，突然倒地。同事一遍一遍打20，事后的救护车记录显示，车从开动到赶到倒地的患者身边不过5分钟。救护医生赶到后检查患者，发现患者的呼吸心跳都已经没有了。在伙伴的要求下，接上救护车，医院，无奈回天无力。

从早晨患者有咽喉疼痛、呼吸不畅到中午死亡就一个上午的时间！头孢、地塞米松下去，还是没法儿好转？

死因追溯：这个疾病太凶险！

站友

白衣笑话分享了患者的检查结果：

由上图可见，患者会厌形态是典型的「拇指征」，整个肿胀的像根拇指，很容易盖住喉入口，而窒息。

死因推测：急性会厌炎

病例分析：20岁男性患者吃烧烤后出现咽痛进行性加重，逐渐出现呼吸困难，推测是高温食物刺激导致了会厌炎症水肿出现咽痛，上气道梗阻呼吸困难进行性加重，最后窒息死亡。

急性会厌炎，病死率高吗？

.成人急性会厌炎

成人会厌炎累及声门结构更为广泛，较少伴有菌血症（5%），若为细菌性则以肺炎链球菌、化脓链球菌或脑膜炎奈瑟菌常见。

日本有研究20年～年两年间从家医院共收集到例急性会厌炎，其中9.4%为严重的急性会厌炎，2天内病亡率为0.4%。

欧美成人急性会厌炎的发病率是2/0万。

2.儿童会厌炎

常见是b型流感嗜血杆菌（Hib）在声门部位的局限性侵袭性感染，常伴有菌血症（60%至98%），欧美国家Hib疫苗的广泛接种使儿童急性会厌炎的发病率大幅下降。

冷静分析：什么是急性会厌炎？

急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。病情进展迅速，少数因气道梗阻而窒息死亡。

会厌是由会厌软骨与粘膜组成的，位于喉头上方呈树叶状，说话或者呼吸时会厌向上，使喉腔开放，吞咽时会厌向下盖住气管，避免水与食物进入气管。

急性会厌炎的常见病因分为感染性、非感染性两类，见下表：

表急性会厌炎的常见病因

急性会厌炎，诊断要点有哪些？

.留心临床表现

儿童会厌炎：儿童突然发热伴中毒表现，吞咽困难、咽痛，口齿含糊、声嘶、喘鸣、流涎，可有特殊的前倾坐姿体位，咳嗽少见。

成人会厌炎：80%～95%表现为吞咽痛与咽痛，仅20%～40%有发热、流涎或喘鸣。

2.







































哪里白癜风医院较好
全国白癜风治疗专家简介