景医关注我院儿科成功抢救一例过敏性休

3月28日上午，我院儿科住院部收住一名过敏性休克患儿。

小患者苏某，男，3岁9个月，因咳嗽1周口服药治疗效果差，到某个体门诊静点“头孢他啶”，不到10分钟，出现咽喉部刺激不适，呕吐1次，继而出现呼吸困难、面色及口唇青紫、意识淡漠、四肢厥冷等症状，个体门诊大夫予以紧急处理后立即转入我院儿科住院部抢救室急救。

首诊医生诊视患儿：神志不清，面色、口唇、四肢末端青紫，四肢厥冷，喘憋状呼吸困难，可见鼻扇及明显吸气三凹征，周围动脉搏动触不到，血压测不出，心音低钝遥远，双肺可闻及大量水泡音，毛细血管再充盈时间延长，大于3秒。首诊医生迅速做出诊断——过敏性休克合并肺水肿！立即抢救！

护士给予鼻塞CPAP（无创辅助通气）吸氧，心电监测，肌注肾上腺素，迅速开通2条液路，静推氟美松，速尿，快速输注生理盐水扩容，静点甲强龙，抽血检测肝肾功能、心肌酶、电解质、血气分析，检测血氧饱和度。半小时后患儿仍神志不清，面色青紫稍微改善，呼吸困难无加重，心率次/分，脉搏细数，血压仍测不出，此时血气分析回报PH7.，显示严重代谢性酸中毒。静点5％碳酸氢钠纠正，继续生理盐水扩容，泵注多巴胺提高血压，改善脏器灌注，很快患儿血压上升77/45mmHg，呼吸困难明显改善，血氧饱和度达85％，意识好转，每15分钟监测患儿生命体征及血氧饱和度，密切观察病情变化……抢救室里，所有人员都在紧张地忙碌着，争分夺秒！

经过3小时的积极抢救，患儿终于转危为安，血压、心率恢复正常，呼吸转为平静，血氧饱和度逐渐恢复到99％。患儿留院观察5天，病情恢复良好，没有出现任何并发症，现已康复出院。

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