医院建院年丹心未泯创新

今天，距离医院11月17日的建院年纪念活动还有70天，本期系列推送以《丹心未泯创新愿》为主题，医院的名医大家们孜孜以求，开创诸多医学领域之先河的故事，以此激励后辈在医学的荆棘道路上不懈奋斗。

——编者按

医院建院年之5

在华山的浩瀚历史中，不计其数的名医前辈们曾创造过经典的“医学首例”。

年，护理学家伍哲英创医院（医院前身）护士学校，并担任校长兼护理主任，此为上海第一所由国人自办的护士学校。

护理学家伍哲英

年，医院手外科杨东岳教授完成世界首例第二足趾游离移植再造拇指术，在对足趾移植的血管进行临床与解剖学研究后，顾玉东教授（年当选中国工程院院士）提出第二套供血系统的处理方法，使足趾移植的成活率达到98%以上。该项成果获年科技大会奖、年国家科技进步二等奖。目前此法已成为全世界公认的再造手指与拇指的最佳方法。

世界首例第二足趾游离移植再造拇指术

年，医院放射科引进国内第一台头颅CT机，率先开展头颅CT检查，在神经系统疾病诊断中获得了大量的临床经验，为临床神经内、外科的疑难病症的诊治，提供了坚实的基础资料和科研开展的依据。

第一台头颅CT机

年，医院心血管科戴瑞鸿教授成功研制出麝香保心丸，成为心脏急救药品中首备的药物之一，为广大心脏病患者带来了福音。

上世纪80年代，各大报纸争相报道“麝香保心丸”

在灿若星辰的“首创”之中，还有一项发明备受瞩目，它的问世大大降低了当时颅脑手术术后出血失败的几率，它的效用在目前的神经外科手术中仍不可或缺，即便新型可替代的材料不断出现，它的地位仍然难以取代。它，就是华山神经外科的创始人史玉泉教授研制的止血神器——明胶海绵。

史玉泉终身教授

明胶海绵主要用于手术中的创伤止血，由于神经外科手术的止血要求非常严格，手术的效果在很大程度上取决于止血是否彻底，因此明胶海绵的发明弥补了外科手术止血技术的缺陷。但是明胶海绵的研制并非一蹴而就，它的前身替代品是一种淀粉海绵，这其中究竟有什么故事呢？

早在50年代，史玉泉作为神经外科医师开展了多例脑部手术。其中有成功，也有失败，而失败的主要原因是术后出血，这让史玉泉一直记挂在心。

经上医著名的外科专家沈克非教授（一级教授）指点，史玉泉参考国外文献回家试制淀粉海绵。他将市场上的各种淀粉一一试验，最终选定了一种医用淀粉，制成规格较固定的淀粉海绵，由盛志勇医师（北京解放军医院，中国工程院院士）做了动物实验，实验成功后开始应用于临床。

但美中不足的是，淀粉海绵在用于脑部止血时，由于不能承受压力容易碎裂，效果并不理想。于是，史玉泉决定试制明胶海绵。

他参照淀粉海绵的制作方法，将医用明胶溶解后打成泡沫状，并采取冰冻、解冻、脱水等步骤，但都没有成功。通过查阅书籍，得知必需添加蛋白凝固剂。史玉泉便尝试了乙醇（酒精）与石碳酸，但效果仍不理想。

正在史玉泉一筹莫展之际，华山神经外科蒋大介医师一并加入到明胶海绵的试制过程中。按照史玉泉所教授的制作过程，其中的关键就是要添加蛋白硬化剂，蒋大介试验了用福尔马林作为凝固剂，结果试制成功了。在此基础上史玉泉又完成了溶液的浓度、组织的反应、吸收时间及海绵的消毒与保存等，并撰写《明胶海绵的制造与应用》一文，具上他及蒋大介两人的姓名，发表于《中华外科学杂志》，，3（11）：-。

神经外科手术时止血用的自制明胶海绵片

明胶海绵的研制成功一度成为国内外公认有效的止血制剂。在史老一生的事迹中还有不少是具国内首创性的。如：腰交感神经的封闭和切断治疗的应用、神经显微外科器械的试制、脑肺吸虫病的发病原理和成虫在人体内的潜行途径、三叉神经半月节定位尺的设计、临床神经病学体格检查的记录器、光塑技术的应用与临床研究、大脑半球切除术治疗婴儿性脑瘫、颞前叶切除治疗颞叶癫痫、脑动脉瘤的直接手术、脑动静脉血管畸形的分级方案及其注塑模型制作等等。这些创造为我国的神经外科填补了空白，对发展和扩大神经外科的领域起到了重要的推动作用。

年来华山的先驱们孜孜不倦，用心血铸就了每一次创新，开创起一个又一个医疗的新格局。说起医疗的新发明、新发现，医院的三位院士更是一马当先，让我们一起来领略名医大家的风采。

顾玉东

中国工程院院士

顾院士始终以赤诚对待患者，以精诚钻研技术，所获颇丰：

年首创膈神经移位。

年首创静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植，为治疗长段神经缺损提供简便优良的方法。

年首创用多组神经移位（膈、副、肋间、颈丛运动支同时移位）治疗臂丛根性撕脱伤，优良率达84.6％。

年首创小腿外侧皮瓣，年设计静脉干动脉化皮瓣，年设计小鱼际皮瓣，为四肢软组织缺损的治疗不断寻找新供区。

年对无法利用多组神经移位的病例又首创健侧颈7移位。

年首创应用内窥镜切取长段膈神经修复臂丛神经及颈7神经移位的发展与改进提高臂丛损伤治疗水平。

顾院士以其长期的探索摘得国家级奖项7项、市部级奖项14项。

沈自尹

中国科学院院士

在中国的中西医结合领域，沈自尹院士一直以他对“肾本质”的研究独步天下：

年首次发现西医不同疾病，若符合中医肾阳虚证诊断，患者尿17羟皮质类固酮值低下。

年首次发现肾阳虚证患者肾上腺皮质功能低下源于下丘脑功能失调。

年首次发现肾阳虚证患者在下丘脑-垂体-性腺轴和甲状腺轴也存在不同程度的功能失调。

年首次采用大规模临床研究发现中医防治支气管哮喘的方案：在缓解期给与补肾治疗，可有效减少支气管哮喘发作次数和程度。

年首次采用临床研究发现中医撤减糖皮质激素的方案：先滋阴降火后温补肾阳序贯治疗，能提高撤减成功率，减少疾病复发。

年通过不同模型、不同药物的对比研究，首次将中医肾阳虚证功能失调定位于下丘脑。

实可谓天道酬勤，沈院士在肾阳虚证研究过程中，衍生开发了急支糖浆、补肾防喘片、补肾益寿胶囊等广为人知的新药。他的上述研究也先后获得国家科技进步奖、全国卫生科技大会重大成果奖、上海市科技重大成果奖等20多项奖项。

周良辅

中国工程院院士

周良辅院士长期从事难治部位脑肿瘤的综合治疗及研究，被誉为“东方神刀”：

年在国际上率先采用脑血管重建新技术，使难治性脑动脉瘤由“不治”变为“可治”。

年创新手术入路，突破手术禁区，解决了颅底肿瘤的手术治疗难题。

年在国际上率先开展功能导航手术治疗运动区胶质瘤的大样本前瞻性临床研究，使肿瘤全切率提高41%，术后致残率下降18%，生存期延长50%。该研究被世界神经外科联盟主席Black惊叹地评价为：属于循证医学的I级证据，象征中国神经外科力量的崛起（Neurosurgery）。

周良辅院士呕心沥血二十五年，致力于将华山神经外科打造成国际上规模最大的神经外科中心之一，总体水平达国际先进。他的研究先后获得国家科技进步奖、教育部科技进步奖、上海市科技进步奖、上海市科技功臣等奖项，他本人也于年荣获世界神经外科学会联盟荣誉奖章。

华山大家们的首创带来事业的繁荣和患者的福音，也引领着各类创新龙腾虎跃、精彩纷呈。医院还有哪些“医疗创新”吗，一起来看看吧。

医疗新举

年丨薛邦祺带回国外输液处方，医院遂成为全医院之一。

年丨史玉泉教授研制成功国际上公认的脑内有效止血剂——明胶海绵。

年丨史玉泉教授在国内首次提出肺吸虫成虫能在宿主体内移行的理论，推翻了虫卵沉积学说，并在国内率先开展脑肺吸虫病的手术治疗。

年丨史玉泉教授在国内率先开展大脑半球切除术治疗婴儿脑性癫痫。

年丨史玉泉教授率先在国内开展运用丝线套结法进行颅内动脉瘤的开颅直接手术。

年丨史玉泉教授在国内率先开展三叉神经痛的手术治疗。

年丨陈公白等改进超声波仪器，应用超声波直接探测颅内，切除大脑深部畸胎瘤，在国内首次取得成功。

年丨邱传禄教授在国内最先开展腹膜透析，并指导林善锬在全国肾脏病领域首先开展肾穿刺，为肾脏病的临床诊治工作提供最直接的病理依据。

年丨超声医学科发表我国最早的术中超声文献——《颅内肿瘤的超声探测》。

年丨药剂科对注射液的配伍变化进行研究，在全国首先发表24种注射液的配伍变化表。

年丨抗菌素研究室在国内首次完成“国产苯甲异噁唑青霉素（苯唑西林）的临床药理研究和临床试验”课题，获国家科委科研成果奖。

年丨陈公白、唐镇生等成功地进行了国内首例针刺麻醉下颅脑手术。

年丨手外科成功实施了世界首例第二足趾游离移植再造拇指术，开创了手外科领域应用显微外科技术进行肢体再造与功能重建的先河。

年丨手外科顾玉东教授完成了世界首例膈神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤。

年丨口腔科张孟殷与手外科杨东岳合作，成功进行游离腹股沟皮瓣转移修复面颊部手术后缺损，与国外同期首创下腹部皮瓣游离移植整复面颊部术后缺损的先例。

年丨戴瑞鸿教授首先在国内报告了“冠心病的血液流变学异常和急性心肌梗塞的动态变化”，阐明了“血瘀”的本质。

年丨史玉泉教授研制成功国内首台手术显微镜和相关显微外科器械，并成立显微神经外科实验室。

年丨在邱传禄、林善锬等教授的配合下，泌尿外科沈家立、陈炳龙教授成功施行了同种异体尸体肾移植术，创造了国内同期肾移植手术患者存活时间最长纪录。

年丨手外科完成国内首例游离胸大肌皮瓣移植术。

年丨沈自尹教授首次在国际上证实肾阳虚症有特定的物质基础，这一成果获全国医学卫生科学大会重大科技成果奖。

年丨史玉泉教授研制成功国内首台颅压监护仪。

年丨手外科等首创静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植治疗长段神经缺损，获国家发明三等奖。

年丨血液科在国内率先开展自身骨髓移植治疗急性白血病及晚期淋巴瘤，其中晚期淋巴瘤7年无病生存率达到70%，居国内领先水平。

年丨黄煌渊教授开展关节镜技术，成为当时我国最早开展关节医院之一。

年丨戴瑞鸿教授成功研制出麝香保心丸，成为广大心脏病患者的福音。

年丨手外科顾玉东教授首创利用健侧颈7神经根移位治疗，使患肢获得功能，健肢又无功能影响，开辟了治疗全臂丛根性撕脱伤的新途经。

年丨神经外科在国内率先采用立体定向激光手术祛除丘脑等深部肿瘤，获得成功，此项技术达国际先进水平。

年丨血液科成功完成国内首例非血缘脐带血移植治疗1例成人慢性粒细胞性白血病加速期病人。

年丨血液科成功完成全国首例非血缘外周造血干细胞移植术。

年丨手外科成功实施世界首例锁骨前全长膈神经移位（左侧）。

年丨普外科在国内首个开展腹腔镜下造口旁疝补片修补术。

年丨由顾玉东院士、徐建光教授等负责的“全长膈神经移位与颈7移位治疗臂丛根性撕脱伤”获年度国家科技进步二等奖术。

年丨周良辅院士团队的研究成果《建立外科新技术治疗颅内难治部位的病变》获国家科技进步二等奖。

年丨沈自尹院士团队的研究成果《肾阳虚证神经内分泌学的基础与临床研究》获国家科技进步二等奖。

年丨普外科完成国内首例3D腹腔镜减重手术。

年丨朱剑虹团队的研究成果《脑组织修复重建和细胞示踪技术及转化应用》获国家科技进步二等奖。

年丨耿道颖、董强、顾宇翔等教授领衔完成的“中枢神经系统重大疾病CT/MRI关键技术的创新与临床应用”成果获国家科技进步奖二等奖。

医院医院联手完成全国首例报道“儿童胰十二指肠切除手术后肝移植手术”。

年丨泌尿外科完成全国首例龙激光手术系统无出血前列腺切除术。

建设先驱

年丨护理学家伍哲英创办上海第一医院护士学校。

年丨戴自英主持创建上海市第一个血库。

年丨史玉医院神经外科，此为中国南方最早建立的神经外科。

年丨汪敏刚创建呼吸组，在国内率先建立防治支气管哮喘的临床机构。

年丨潘永辉和邬祥惠在国内率先创建超声诊断科，不仅在国内最先使用术中A型超声引导颅脑手术，而且参与国内超声仪器的研制。

年丨刘承煌建立国内第一个皮肤生理室。

年丨戴自英在国内首先建立抗菌素临床研究室。

医院成立国内最早的中西医结合科研基地——脏象研究室。

年丨蒋大介教授研制成功国内第一台立体定向仪，该仪器一直使用了近20年，才被精确定位的立体定向仪CT和MRI所取代。

医院引进国内第一台头颅CT机。

医院检验科与上海医用分析仪器厂合作，试制成功国产SF-6型自动分析仪，并率先在国内使用国产自动生化分析仪开展生化检验工作。

年丨抗生素临床药理实验室被卫生部批准为国内第一批抗感染药临床药理基地和抗感染药临床药理重点实验室。

年丨放射科在国内最先引进了数字摄影X线机（DR，SFX－30）。

医院引进MRI，是国内最早引进MRI设备的单位之一。

年丨上海首台具有国际先进水平的正电子发射计算机断层显像仪（PET）在医院投入试运行。

医院引进国内第一台低场强术中MRI手术系统。

医院检验医学中心成为中国内地首家获得美国病理学院（CollegeofAmericanPathologists，CAP）医院检验中心。

医院引进上海第一台射波刀，并成立上海第一家射波刀治疗中心。

医院引进上海第一台3.0T超高场强术中MRI数字一体化手术中心系统。

医院率先引进第五代射波刀，我院射波刀中心也成为亚太第一个、全球第三个治疗病人数突破人次的治疗中心。

医疗创造源远流长，如今追溯挂一漏万，如有缺漏，敬请海涵。

可以说，正是每一项新技术、新发现、新举措为千千万万的患者带来福音，为华山的发展划分出一个个清晰的年代。华山匠人们始终坚守追求卓越的医学创造精神，不断精益求精，以匠心打磨每一个医疗创新，绵延传承，服务患者。创新是社会发展的动力，也是医学发展的灵魂。华山的几代人筚路蓝缕艰苦奋斗，也成就了今日辉煌的图景。

今年是医院建院年，百拾载风雨兼程，愿我们能承继前辈们的精神，勇于创新，为医院未来的发展不断开辟新的天地。

至此小编不禁想吟诗一首：

医得世上疾患苦

疗愈人间何所辜

首出杏林芳菲漾

创迹福泽万千户

系列推送之五“丹心未泯创新愿”的故事讲完了。我们会继续以匠心打磨系列推送，10天后，我们再相见，敬请期待系列推送之六——“风云起处，砥柱中流”。

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